尽管肯尼亚努力实现全民健康覆盖，但医疗体系仍存在巨大差距

　　在威廉·鲁托总统推动实施全民健康覆盖(UHC)之际，只有少数医院具备提供符合这一雄心勃勃的议程的优质服务的条件。

　　肯尼亚卫生设施普查的一份新报告指出，只有微不足道的7%的医院准备满足全民健康覆盖制定者的愿望，这是在卢托总统于10月签署四项法案后产生的。这些法案分别是《初级医疗保健法》(2023年)、《数字健康法》(2023年)、《设施改善融资法》(2023年)和《社会健康保险法》(2023年)。

　　该报告还显示，该国只有6%的医院提供药品服务。

　　关于肯尼亚医院状况的数据是在12,384所公立和私立医院收集的。

　　卫生部长Susan Nakhumicha昨天发布的报告说，产妇是受影响最大的，902家医院中只有不到一半(40%)提供全面的产妇服务。该报告将帮助我们实现全民健康覆盖。共享的数据将支持卫生部门审查并做出基于证据的决策，”Nakhumicha说。

　　缺乏基础设施和充足的人力资源已被确定为肯尼亚获得孕产妇保健的主要障碍。

　　根据肯尼亚人口健康调查(KDHS)，无法获得全面的孕产妇保健是孕产妇死亡的主要原因，每10 000例活产中有365例死亡。

　　在接受评估的902家提供产妇服务的医院中，几乎所有医院都有氧气(97%)、一张分娩床(98%)、分娩包(98%)和一名护士(99%)。

　　只有三分之一的设施提供紧急产科护理，而一半的设施有紧急托盘和真空抽吸器。

　　虽然政府鼓励妇女在医院分娩，但调查发现，只有10%的医院有临床干事和医务干事。

　　“至少13%的设施拥有提供基本产妇服务所需的所有设备，而1%的设施没有任何设备。大多数设施都有分娩包(92%)和分娩床(86%)。”

　　报告指出，在提供产妇服务的设施中，只有5%拥有提供全面产妇服务所需的所有设备。

　　此外，在提供产妇服务的设施中，至少有18%的设施报告进行了保健服务。然而，其中只有42%的人有输血服务，很少(16%)有持续气道正压通气(CAPAP)机。

　　报告称:“提供产妇服务的准备率只有5%，这表明关键的基础设施、基本设施和人力资源差距影响了所提供的产妇服务的质量。”

　　调查结果显示，在提供全面产科服务的机构中，只有21%有妇科医生，而只有63%有产科手术室。

　　报告发现:“虽然报告的基本产妇服务覆盖率为40%，但基本产妇服务的准备程度非常低，设备的可用性存在很大差距。”

　　“提供全面产科服务的意愿也很低，产妇床位和专业卫生人员明显不足。”

　　该国还在努力解决重症监护服务短缺的问题。根据该报告，在评估的12,375个保健设施中，只有不到一半(22%)提供关键服务。

　　肯尼亚共有2304张重症监护病床。其中，779人在公立医院提供服务，占34%。

　　报告指出，肯尼亚北部的县缺乏重症监护病房服务，这些服务主要集中在城镇。

　　只有25个政府设施提供重症监护服务，而28个提供高监护病房(HDU)。

　　危重护理是向患有危及生命的伤害或疾病的危重病人提供的医疗护理。

　　报告指出，百分之八的设施提供剧院服务，其中大多数设有普通剧院。在提供产科服务的设施中，有一半设有产科病房。

　　最后可用的剧院是儿科、耳鼻喉科和眼科。

　　报告说:“总体而言，提供重症监护服务的设施很少，与成人床位相比，儿科床位的可用性较低，而且HDU和ICU的所有必要设备的可用性都低于最佳水平。”

　　尽管医疗保险计划发生了变化，但报告显示，与私立医院和宗教医院相比，获得国家健康保险基金(NHIF)认证的公立医院很少。

　　总体而言，接受评估的设施中只有40%获得了国家卫生基金的认可，其中45%是公立医院，三分之一是私立医院。

　　在各级护理中，NHIF认证在政府2级设施中最高(57%)，而公共3级设施中有三分之一获得认证。

　　报告补充说:“非政府机构和宗教机构的认证率普遍较高。”

　　该报告还强调了医院基本药物的短缺，目前结核病药物短缺引起了轩然大波。

　　一半以上的设施(57%)提供药房服务，分别只有6%和15%的设施提供所有示踪药物和非药物。

　　精神保健药物的供应最少，只有23%的设施有库存。值得注意的是，每1000个报告有药房的设施中有3个没有任何示踪药物。

　　报告说:“近一半的设施不提供药房服务，而大多数提供服务的设施缺乏整套示踪药物。”